Pri príležitosti Svetového dňa hygieny rúk, ktorý pripadá na  5. mája, upozorňuje  Úrad verejného zdravotníctva SR na význam dodržiavania hygieny rúk.

Dôkladné umývanie rúk treba budovať ako pravidelný návyk už v ranom detstve. Iba ich opláchnutie pod teplou vodou nestačí, potrebná je aj poriadna dávka mydla. Umývaním rúk možno čo najjednoduchšie predísť šíreniu veľkej časti infekčných chorôb.

Šíreniu a vzniku prenosných infekcií možno účinne a najjednoduchšie zabrániť dôkladným umývaním rúk. Treba na to myslieť najmä počas prebiehajúcej chrípkovej sezóny. Umývaním rúk totiž možno predchádzať rôznym respiračným ochoreniam, ale i hnačkovým ochoreniam a vírusovej hepatitíde typu A (choroba špinavých rúk). Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky (ÚVZ SR) to pripomína pri príležitosti Svetového dňa umývania rúk (15.október).

„Pravidelný návyk pre umývanie rúk je dôležité budovať už v ranom veku dieťaťa, pretože je náchylnejšie na ochorenia, imunita sa u neho ešte len vyvíja. V jesennom období hrozí v detských kolektívoch vyššie riziko nákazy infekčnými respiračnými ochoreniami, dieťa by malo vedieť, že ruky si nestačí opláchnuť len teplou vodou, musí použiť aj primeranú dávku mydla. Prvý predpoklad zabráneniu vzniku infekčných ochorení je dôkladná hygiena rúk,“ upozornil hlavný hygienik SR Ján Mikas.

Aké sú pravidlá umývania rúk

Pravidlá umývania rúk sú jednoduché. Dôležité je použiť mydlo, najlepšie tekuté v chránenej dávkovacej nádobe. Ruky je dôležité navlhčiť teplou vodou, poriadne ich mydliť a nakoniec dôkladne opláchnuť. Celá procedúra by mala trvať 40 až 60 sekúnd.

K mechanickému čisteniu rúk treba pristupovať zodpovedne a nevynechať žiadnu časť dlane, chrbát rúk, priestor medzi prstami aj pod nechtami. Najlepšie je po umytí použiť jednorazovú utierku alebo čistý uterák.

Ruky je vhodné umývať bez prsteňov, náramkov či hodiniek. Ak nie je dostupná čistá tečúca voda a mydlo, treba použiť dezinfekčný prostriedok na alkoholovej báze. Celá procedúra by mala trvať 20 až 30 sekúnd.

Kedy je potrebné umývať si ruky

• po každom  návrate domov (do práce…) z vonkajšieho prostredia
• pred a po návšteve nemocnice, lekára
• po ceste v prostriedkoch hromadnej dopravy
• pred, počas a po príprave jedla
• pred konzumáciou jedla
• po každom použití toalety
• pred manipuláciou s bábätkom a po výmene znečistenej plienky
• po manipulácii so zvieratami a ich krmivom
• po manipulácii s odpadom a odpadovým košom
• po vyčistení nosa, kašlaní a kýchaní – pri kašli a kýchaní si ústa nemožno zakrývať dlaňou, dôležité je použiť vreckovku, ktorú treba ihneď po použití zahodiť do koša
• počas choroby
• pri akomkoľvek pocite nečistých rúk

Ako si správne umývať ruky pod tečúcou vodou

• navlhčíme si ruky teplou vodou a naberieme si dostatočné množstvo mydla
• ruky si potierame spôsobom dlaň o dlaň, potom pokračujeme preložením dlane pravej ruky na chrbát ľavej ruky s čistením vnútorných strán prstov a potom opačne
• trením si čistíme spojené prsty pravej ruky proti ľavej ruke a potom opačne, následne si uzavrieme prsty jednej ruky do dlane a potierame si ich oproti druhej dlani
• nasleduje čistenie ľavého palca krúživým pohybom pravou rukou a potom opačne
• ľavú dlaň si čistíme krúživým pohybom spojenými prstami pravej ruky a potom opačne
• ruky si opláchneme vodou, dôkladne si ich utrieme jednorazovou utierkou alebo čistým uterákom
• utierkou či uterákom potom zastavíme tok vody.

Ako si správne dezinfikovať ruky s použitím dezinfekčného prostriedku na báze alkoholu

• naberte plnú dlaň dezinfekčného prostriedku a naneste na celý povrch rúk
• pokračujte preložením dlane pravej ruky na chrbát ľavej ruky s čistením vnútorných strán prstov a potom opačne
• ďalej si čistite trením spojené prsty pravej ruky proti ľavej ruke a potom opačne
• prsty jednej ruky uzavrite do druhej dlane a potierajte oproti druhej dlani
• krúživým pohybom si čistite ľavý palec pravou rukou a potom opačne
• spojenými prstami pravej ruky čistite krúživým pohybom ľavú dlaň a potom opačne
• akonáhle ruky vyschnú, sú vydezinfikované

Odborní pracovníci regionálnych úradov verejného zdravotníctva odhalili počas tohtoročnej mimoriadnej kontroly vianočných trhov po celom Slovensku pochybenia v siedmich krajoch s výnimkou Nitrianskeho.

Podotýkajú však, že nezistili závažné hygienické nedostatky a zdôrazňujú, že neustále zlepšujúca sa úroveň hygieny a technického zabezpečenia je výsledkom každoročne sa opakujúcich kontrol.

„Hygienické kontroly majú svoje opodstatnenie. Každý rok podávané pokrmy na vianočných trhoch nielen skontrolujeme, ale každoročne usmerníme a upozorníme prevádzkovateľov na dodržiavanie hygienických požiadaviek vyplývajúcich z platnej legislatívy, čím chránime zdravie občanov pred možnými alimentárnymi ochoreniami. Organizátori vianočných trhov s nami ochotne spolupracujú, za čo im patrí poďakovanie,“ povedal hlavný hygienik Slovenskej republiky Ján Mikas.

Kontrolou prešli stovky zariadení

Hygienici v čase od 23.11 do 17.12. 2018 vykonali celkovo 560 kontrol v 445 zariadeniach stánkového a ambulantného predaja potravín, pokrmov a nápojov – z toho najviac skontrolovali zariadenia v Košickom, Prešovskom a Žilinskom kraji. Nedostatky odhalili tento rok celkovo v 33 prevádzkach, čo predstavuje 7,4%.

Najvyššie percento zariadení so zistenými nedostatkami bolo v Trenčianskom kraji (nedostatky v 5 zariadeniach zo skontrolovaných 24, čo je 21%) a v Trnavskom kraji (nedostatky v 11 zariadeniach zo skontrolovaných 60, čo je 18%). Naopak, v Banskobystrickom kraji sa pochybenia zistili len v 1 zariadení zo skontrolovaných 51 zariadení a v Žilinskom kraji sa zistili len v 2 zariadeniach zo skontrolovaných 73 zariadení.

Vyberáme z nedostatkov zistených priamo na mieste:

• potraviny neznámeho pôvodu, bez nadobúdacích dokladov a bez označenia (napr. syr tehla, klobása, bryndza, bravčová krkovica, kuracie prsia)
• príprava pokrmov v nevyhovujúcich podmienkach, nevhodná manipulácia s hotovými výrobkami (balenie do nevhodného obalového materiálu – kancelársky papier), nedodržanie chladiaceho reťazca v prípade potravín vyžadujúcich chladiarenské skladovanie
• skladovanie potravín, polotovarov priamo na podlahe, pokrmy nechránené pred kontamináciou – neprekryté výdajné pulty a grily
• potraviny a suroviny určené na prípravu občerstvenia po dátume spotreby (kapustová a pečienková plnka do lokší, polotovar strúhané zemiaky, marinovaná bravčová krkovica, kuracie prsia)
• nepreukázanie sa dokladom o odbornej spôsobilosti na výkon epidemiologicky závažnej činnosti u 6 zamestnancov a zdravotnej spôsobilosti u 5 zamestnancov,
• v 3 prípadoch nepredložené právoplatné rozhodnutie orgánu verejného zdravotníctva k uvedeniu priestorov zariadení stánkového alebo ambulantného predaja potravín, pokrmov a nápojov do prevádzky
• nevyhovujúca prevádzková hygiena a zlý technický stav 2 mobilných prívesov na ambulantný predaj pokrmov rýchleho občerstvenia, v 3 kontrolovaných stánkoch nebola zabezpečená možnosť umývania rúk zamestnancov a pracovných pomôcok (nebola zabezpečená tečúca pitná studená a teplá voda)
• nedodržanie osobnej hygieny 3 zamestnancov manipulujúcich s potravinami a pokrmami, 2 zamestnanci bez vhodného pracovného odevu, chýbajúce základné hygienické prostriedky v stánku

Čo sa z odobratých vzoriek pokrmov zistilo v laboratóriách

Hygienici počas mimoriadnych kontrol odobrali a mikrobiologicky vyšetrili 78 vzoriek potravín a hotových pokrmov. Z uvedeného počtu nevyhovela len 1 vzorka pokrmu, išlo o grilovanú jaternicu odobranú na vianočných trhoch v Košiciach, ktorá nevyhovela pre prekročenie počtu koliformných baktérií.

Uložené pokuty za vyše 2000 eur

Za zistené nedostatky bolo počas mimoriadnych kontrol vianočných trhov uložených spolu 25 blokových pokút v celkovej sume 2 296 eur. Zároveň bolo začatých 6 správnych konaní vo veci uloženia pokuty. V prípade jedného prívesu na ambulantný predaj trdelníkov bolo uložené opatrenie na mieste – uzatvorenie prevádzky do doby zabezpečenia tečúcej teplej a studenej vody a vytvorenia podmienok na skladovanie chladených potravín.

V kontrolách budú odborní pracovníci regionálnych úradov verejného zdravotníctva v SR aj naďalej pokračovať počas celého trvania vianočných trhov v jednotlivých mestách Slovenska.

Dôkladné umývanie rúk treba budovať ako pravidelný návyk už v ranom detstve. Iba ich opláchnutie pod teplou vodou nestačí, potrebná je aj poriadna dávka mydla. Umývaním rúk možno čo najjednoduchšie predísť šíreniu veľkej časti infekčných chorôb.

Šíreniu a vzniku prenosných infekcií možno účinne a najjednoduchšie zabrániť dôkladným umývaním rúk. Treba na to myslieť najmä počas prebiehajúcej chrípkovej sezóny. Umývaním rúk totiž možno predchádzať rôznym respiračným ochoreniam, ale i hnačkovým ochoreniam a vírusovej hepatitíde typu A (choroba špinavých rúk). Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky (ÚVZ SR) to pripomína pri príležitosti Svetového dňa umývania rúk (15.október).

„Pravidelný návyk pre umývanie rúk je dôležité budovať už v ranom veku dieťaťa, pretože je náchylnejšie na ochorenia, imunita sa u neho ešte len vyvíja. V jesennom období hrozí v detských kolektívoch vyššie riziko nákazy infekčnými respiračnými ochoreniami, dieťa by malo vedieť, že ruky si nestačí opláchnuť len teplou vodou, musí použiť aj primeranú dávku mydla. Prvý predpoklad zabráneniu vzniku infekčných ochorení je dôkladná hygiena rúk,“ upozornil hlavný hygienik SR Ján Mikas.

Aké sú pravidlá umývania rúk

Pravidlá umývania rúk sú jednoduché. Dôležité je použiť mydlo, najlepšie tekuté v chránenej dávkovacej nádobe. Ruky je dôležité navlhčiť teplou vodou, poriadne ich mydliť a nakoniec dôkladne opláchnuť. Celá procedúra by mala trvať 40 až 60 sekúnd.

K mechanickému čisteniu rúk treba pristupovať zodpovedne a nevynechať žiadnu časť dlane, chrbát rúk, priestor medzi prstami aj pod nechtami. Najlepšie je po umytí použiť jednorazovú utierku alebo čistý uterák.

Ruky je vhodné umývať bez prsteňov, náramkov či hodiniek. Ak nie je dostupná čistá tečúca voda a mydlo, treba použiť dezinfekčný prostriedok na alkoholovej báze. Celá procedúra by mala trvať 20 až 30 sekúnd.

Kedy je potrebné umývať si ruky

• po každom  návrate domov (do práce…) z vonkajšieho prostredia
• pred a po návšteve nemocnice, lekára
• po ceste v prostriedkoch hromadnej dopravy
• pred, počas a po príprave jedla
• pred konzumáciou jedla
• po každom použití toalety
• pred manipuláciou s bábätkom a po výmene znečistenej plienky
• po manipulácii so zvieratami a ich krmivom
• po manipulácii s odpadom a odpadovým košom
• po vyčistení nosa, kašlaní a kýchaní – pri kašli a kýchaní si ústa nemožno zakrývať dlaňou, dôležité je použiť vreckovku, ktorú treba ihneď po použití zahodiť do koša
• počas choroby
• pri akomkoľvek pocite nečistých rúk

Ako si správne umývať ruky pod tečúcou vodou

• navlhčíme si ruky teplou vodou a naberieme si dostatočné množstvo mydla
• ruky si potierame spôsobom dlaň o dlaň, potom pokračujeme preložením dlane pravej ruky na chrbát ľavej ruky s čistením vnútorných strán prstov a potom opačne
• trením si čistíme spojené prsty pravej ruky proti ľavej ruke a potom opačne, následne si uzavrieme prsty jednej ruky do dlane a potierame si ich oproti druhej dlani
• nasleduje čistenie ľavého palca krúživým pohybom pravou rukou a potom opačne
• ľavú dlaň si čistíme krúživým pohybom spojenými prstami pravej ruky a potom opačne
• ruky si opláchneme vodou, dôkladne si ich utrieme jednorazovou utierkou alebo čistým uterákom
• utierkou či uterákom potom zastavíme tok vody.

Ako si správne dezinfikovať ruky s použitím dezinfekčného prostriedku na báze alkoholu

• naberte plnú dlaň dezinfekčného prostriedku a naneste na celý povrch rúk
• pokračujte preložením dlane pravej ruky na chrbát ľavej ruky s čistením vnútorných strán prstov a potom opačne
• ďalej si čistite trením spojené prsty pravej ruky proti ľavej ruke a potom opačne
• prsty jednej ruky uzavrite do druhej dlane a potierajte oproti druhej dlani
• krúživým pohybom si čistite ľavý palec pravou rukou a potom opačne
• spojenými prstami pravej ruky čistite krúživým pohybom ľavú dlaň a potom opačne
• akonáhle ruky vyschnú, sú vydezinfikované

Pri návšteve pieskovísk by rodič nemal zabúdať na bezpečnosť svojho dieťaťa. Je dôležité skontrolovať vopred, čo všetko sa v ňom nachádza. Dieťa tak možno ochrániť pred prípadnými infekčnými ochoreniami či poranením. Ponúkame vám odpovede na najčastejšie kladené otázky.

Prečo je potrebné prezrieť pieskovisko ešte pred hrou môjho dieťaťa?

Ide o zachovanie jeho bezpečnosti. Neudržiavané a nezabezpečené pieskovisko môže predstavovať riziko ohrozenia zdravia, dieťa ešte nemá dostatočne vyvinutý  imunitný systém a hrozí väčšie riziko infekcie . Dôležité je preto dbať na základné hygienické návyky dieťaťa.

Čo si mám ako rodič počas kontroly pieskoviska všímať?

Bezpečnosť pieskoviska možno odhadnúť na základe celkového stavu ihriska a pieskoviska ako takého, a to vizuálne  na základe oplotenia ihriska, obruby pieskoviska, ako aj na základe  prekrytia pieskoviska na noc, jeho prekopávania, prehrabávania, polievania,  či na základe prítomnosti voľne žijúcich zvierat. Voľným okom môžete vidieť len hrubé znečistenie piesku, napríklad skaly, rozbité sklo, injekčné striekačky, plechovky s ostrými hranami, zvieracie exkrementy.

Aké ochorenia si môže moje dieťa odniesť z pieskoviska?

Dieťa sa môže na pieskovisku nakaziť rôznymi bakteriálnymi, parazitárnymi a vírusovými ochoreniami. Najčastejšie sa vyskytujúcim parazitom je mrľa detská. Pozor si treba dať aj na infekciu pásomnicou detskou, naše ratolesti sú ohrozené aj hlístou detskou, škrkavkou detskou, psou i mačacou. Rizikom je i parazit Toxoplazma gondii, ktorý vyvoláva toxoplazmózu, teda infekciu, ktorá môže u dievčaťa v útlom veku prebehnúť bez príznakov, no počas tehotenstva môže spôsobiť ťažké poškodenie plodu. Výskyt salmonely v súvislosti s pieskoviskami je menej častý ako prítomnosť parazitov.

Ako sa dá spomínaným ochoreniam predísť?

Hoci pieskovisko predstavuje pre deti určité zdravotné riziko, nie je vhodné im jeho návštevu zakazovať. Hra v útlom detskom veku je prirodzený spôsob, ako si vypestovať sociálne návyky medzi rovesníkmi a rozvíjať primeraný spôsob komunikácie i jemnú motoriku. Potrebná je výchova detí k základným hygienickým návykom, to je nevkladanie si rúk do úst pri hre, umývanie rúk pred jedlom a po hrách. Neodporúčame, aby rodič podával dieťaťu počas hry v piesku jedlo. Deti nesmú zostať bez dozoru dospelej osoby. Dôležité je tiež upozorňovať majiteľov psov a mačiek na pravidelné odčervovanie a očkovanie ako aj na zabránenie vstupu voľne pobehujúcich zvierat do pieskoviska.

Čo mám robiť, ak sa moje dieťa v pieskovisku zraní?

Ranu treba vyčistiť a vydezinfikovať, pri závažnom poranení je dôležité navštíviť pediatra. Ak rodič voľným okom v pieskovisku počas kontroly neodhalí zvieracie exkrementy, ale dieťa sa ich napriek tomu dotkne, treba mu bezodkladne umyť ruky mydlom pod tečúcou vodou. Umytie rúk by malo nasledovať po každom opustení pieskoviska. V prípade konzumácie piesku môže dieťa ohroziť ktorákoľvek z horeuvedených infekcií.

Ako mám postupovať, ak sa dieťa pichne znečistenou injekčnou striekačkou?

Znečistené injekčné striekačky môžu byť zdrojom hepatitídy typu B a C a infekcie vírusom HIV (veľmi ojedinelé). Poranenie je nutné v rámci prvej pomoci ošetriť a vydezinfikovať a následne informovať pediatra, ktorý rozhodne o ďalšom postupe, teda o možnosti očkovania proti žltačke typu A a B, pravidelného sérologického vyšetrenia, respektíve o sledovaní zdravotného stavu dieťaťa počas šiestich mesiacov od poranenia.

Na koho sa mám obrátiť, ak natrafím na rizikové pieskovisko?

Potrebné je informovať zriaďovateľa ihriska respektíve jeho prevádzkovateľa. Ak je pieskovisko súčasťou vonkajšieho areálu zariadenia pre deti a mládež, podnet možno adresovať miestne príslušnému regionálnemu úradu verejného zdravotníctva.

Aké povinnosti vyplývajú zo zákona prevádzkovateľovi pieskovísk?

Požiadavky na čistenie a udržiavanie pieskovísk stanovuje vyhláška MZ SR č.521/2007 Z. z .  o podrobnostiach o požiadavkách na pieskoviská . Prevádzkovateľ pieskovisko čistí, prekopáva, prehrabáva a polieva pitnou vodou alebo vodou zodpovedajúcou požiadavkám na kvalitu vody na kúpanie najmenej raz za dva týždne počas sezóny, o čom musí viesť záznamy, pričom sezónou sa rozumie obdobie od 1.marca do 30. novembra kalendárneho roka.

Povinnosť výmeny piesku zákon ani vyhláška taxatívne prevádzkovateľom nestanovujú. Dôvodom je skutočnosť, že prevádzkovateľ je povinný zabezpečiť pravidelné čistenie a udržiavanie pieskoviska tak, aby nepredstavovali riziko ohrozenia zdravia v dôsledku ich mikrobiálneho alebo iného znečistenia. Skutočnosť, či požadovanú kvalitu piesku zabezpečí jeho výmenou, alebo prísnejším režimom údržby pieskoviska, má v kompetencii zvážiť každý prevádzkovateľ.

Aké sankcie mu hrozia za nedodržanie povinnosti?

Ak prevádzkovateľ pieskovisko nečistí a neudržiava, dopúšťa sa správneho deliktu na úseku verejného zdravotníctva, za čo mu príslušný orgán verejného zdravotníctva uloží pokutu od 150 eur do 20.000 eur. Pri opakovanom porušení možno pokutu zvýšiť až na dvojnásobok.

Aké najčastejšie nedostatky zistili hygienici počas vlaňajších kontrol pieskovísk?

Najčastejšie bývajú pieskoviská znečistené mechanickými nečistotami v podobe úlomkov skla, dreva, injekčných striekačiek a exkrementov voľne žijúcich zvierat, z ktorých hrozí infekcia parazitmi ako toxokaróza, toxoplazmóza. Prítomnosť Salmonelly a geohelmintov (vajíčka, larvy) zistili odborní pracovníci RÚVZ v SR minulý rok v 1 prípade v Trenčíne, v 11 prípadoch v Trnave ,v 7 prípadoch v Košiciach a vo 2 prípadoch v Bratislave. Následne  bol vydaný zákaz používania pieskoviska do doby odstránenia nedostatkov.

Ako pristupujú posledné roky prevádzkovatelia pieskovísk k ich údržbe?

Hygienický štandard areálov detských ihrísk sa v posledných rokoch zlepšuje. V Bratislavskom kraji sú pravidelne udržiavané atrakcie pre deti,  zabezpečuje sa i čistenie plôch vrátanie kosenia trávy. Pieskoviská v kontrolovaných predškolských zariadeniach sa vo väčšine prípadov prikrývajú netkanou textíliou, ich celkový hygienický štandard bol u väčšiny prevádzkovateľov vyhovujúci.

Pieskoviská v predškolských zariadeniach sú väčšinou ohradené a v čase nevyužívania prekryté plachtou. Proti vnikaniu zvierat sú chránené oplotením areálu a tiež zabezpečením ochranného krytu pieskoviska. Prevádzkovatelia detských ihrísk, resp. pieskovísk, vedú dokumentáciu o systematickom udržiavaní areálu a v prípade potreby pri výkone štátneho zdravotného dozoru ju na požiadanie predložia orgánu verejného zdravotníctva.